상담에서 먼저 확인하는 질문
잇몸뼈가 부족하면 뼈이식을 해야 임플란트를 할 수 있나요?
서울버팀치과의원은 콘빔CT로 뼈가 위아래로 부족한지 옆으로 얇은지 확인하고 기둥을 받치기 모자라면 뼈이식으로 기반을 만든 뒤 심는 방법을 검토합니다. 이식 범위와 기다리는 기간은 뼈 상태에 따라 달라집니다.
이를 뺀 지 오래된 자리도 임플란트를 할 수 있나요?
서울버팀치과의원에서는 몇 년 비워 둔 자리도 콘빔CT로 남은 뼈를 확인해 임플란트를 검토합니다. 오래 비운 자리는 뼈가 줄고 옆 치아가 기울어 있을 수 있어 맞물림까지 함께 보고 계획을 세웁니다.
잇몸병으로 이를 잃었는데 임플란트를 해도 되나요?
서울버팀치과의원은 치주질환으로 이를 잃은 분께 남은 이 둘레 뼈와 잇몸 염증이 지금도 진행 중인지 먼저 확인합니다. 잇몸치료로 지킬 수 있는 이는 살리고 심은 뒤에는 적어도 6개월에 한 번 정기 검진을 안내합니다.
사고로 이와 뼈를 함께 잃었는데 임플란트가 가능한가요?
서울버팀치과의원은 사고로 치조골까지 소실된 자리를 콘빔CT로 어디가 얼마나 패였는지부터 확인합니다. 뼈이식으로 모양을 되살린 뒤 임플란트를 심는 순서를 검토하며 앞니라면 웃을 때 보이는 잇몸선까지 고려해 계획합니다.
고난도 임플란트 수술은 누가 하나요?
서울버팀치과의원에서는 대표원장 엄용국 통합치의학과 전문의가 검사와 상담부터 뼈이식과 식립까지 직접 맡습니다. 병원이 밝힌 집계로 임플란트 수술은 10,000건이 넘지만 상담에서는 지난 건수보다 환자분의 지금 입안 상태를 놓고 이야기합니다.
카드 문구: 「버팀 고난이도 임플란트, 누구에게 필요할까요?」 치아를 상실한 지 오래된 경우 · 뼈가 너무 낮거나 뼈의 두께가 얇은 경우 · 심한 충치로 인해 치아를 발치한 경우 · 치주질환으로 인해 치아를 잃은 경우 · 사고 등으로 치조골까지 소실된 경우.
잇몸뼈가 부족하거나 이를 오래 비워 둔 자리라도 임플란트를 검토할 수 있는 경우가 많습니다. 서울버팀치과의원은 콘빔CT로 남은 뼈의 양과 모양을 확인하고 모자란 부분은 뼈이식으로 기반을 만든 뒤 심을 수 있는지를 말씀드립니다.
뼈가 약하다는 말을 듣고 틀니를 생각하며 오시는 분이 적지 않습니다. 다만 같은 「뼈가 부족하다」는 말도 원인에 따라 줄어든 모양과 치료 순서가 달라집니다. 저희가 고난도 임플란트로 분류해 따로 계획을 세우는 경우는 치아를 잃은 지 오래된 경우, 뼈가 낮거나 얇은 경우, 심한 충치로 뽑은 경우, 치주질환으로 잃은 경우, 사고로 치조골까지 소실된 경우입니다. 각각 무엇이 어렵고 상담에서 무엇을 보는지 차례로 설명드리겠습니다.
이를 뺀 지 몇 년이 지났는데 지금 심어도 되나요?
몇 년이 지난 자리도 심을 수 있는지 검사해 볼 수 있습니다. 이가 빠지면 씹는 자극이 사라져 그 아래 뼈가 서서히 줄어들 수 있어서 오래 비운 자리일수록 뼈의 높이와 폭이 처음보다 작아져 있는 경우가 많습니다.
오래 비워 둔 자리는 뼈만 줄어드는 것이 아닙니다. 옆 치아가 빈자리 쪽으로 기울고 맞은편 치아가 내려와 기둥을 세울 틈과 씌울 치아의 높이가 좁아져 있기도 합니다. 콘빔CT로 뼈를 보는 것과 함께 위아래 이가 어떻게 맞물리는지도 살펴서 기울어진 이를 그대로 둘지 손볼지를 계획에 넣습니다.
뼈가 낮거나 얇다는 것은 어떤 뜻인가요?
임플란트 기둥을 둘러쌀 뼈가 위아래로 짧거나 옆으로 좁다는 뜻입니다. 기둥이 뼈 밖으로 드러나지 않고 단단히 고정되려면 둘레에 뼈가 충분해야 하므로 콘빔CT 단면에서 부족한 방향과 정도를 확인합니다.
아래턱은 뼈 속을 지나는 신경과의 거리를 함께 봐야 하고 위 어금니 쪽은 뼈 위에 있는 상악동이라는 빈 공간까지의 거리가 중요합니다. 위 어금니 뼈가 얇은 경우에는 일반적으로 상악동 아래 막을 들어 올리고 그 자리에 뼈를 채우는 상악동 거상술이라는 방법이 쓰이기도 합니다. 어떤 방법이 맞는지는 CT 영상을 보면서 상의합니다.
심한 충치로 뽑은 자리는 무엇이 다른가요?
충치가 뿌리 끝까지 번져 뽑은 자리는 뿌리 주변에 염증이 오래 머물면서 뼈가 녹아 있는 경우가 있습니다. 염증이 남은 상태로 바로 심기보다 염증이 가라앉고 뼈가 회복되는 정도를 보면서 시기를 정합니다.
뽑기 전이라면 그 이를 살릴 수 있는지부터 따져 봅니다. 신경치료나 다시 하는 신경치료로 더 쓸 수 있는 이라면 그쪽을 먼저 권해 드리고 임플란트는 살리기 어렵다고 판단했을 때 이야기합니다. 뽑아야 한다면 뽑는 날 뼈이식을 함께 할지도 미리 검토합니다.
잇몸병으로 이를 잃었다면 무엇을 확인하나요?
치주질환으로 이를 잃은 경우는 남은 이 둘레의 뼈도 함께 줄어들어 있는지와 잇몸 염증이 지금도 진행 중인지를 확인합니다. 염증이 계속되는 입안에 기둥만 새로 심으면 그 둘레에도 같은 문제가 생길 수 있습니다.
잇몸병은 한 개의 이에서 끝나지 않고 입안 여러 곳에 걸쳐 있는 경우가 많습니다. 흔들리는 이가 여러 개 있어도 잇몸치료로 붙잡아 둘 수 있는 이는 살리고 빼야 할 이만 골라 계획을 세웁니다. 심은 뒤에는 적어도 6개월에 한 번 정기 검진을 받으시면서 기둥 둘레 잇몸에 염증이 생기지 않았는지 확인합니다.
사고로 뼈까지 다쳤다면 어떻게 하나요?
넘어지거나 부딪혀 이와 함께 치조골까지 떨어져 나간 자리는 뼈가 한쪽으로 크게 패여 있는 경우가 많습니다. 콘빔CT로 패인 범위를 확인하고 뼈이식으로 모양을 먼저 되살린 뒤 임플란트를 심는 순서를 검토합니다.
이런 자리는 뼈와 함께 잇몸도 얇아져 있어서 기둥만 세우면 잇몸이 내려앉아 보일 수 있습니다. 앞니라면 웃을 때 보이는 잇몸선까지 고려해야 하므로 뼈와 잇몸을 어떻게 채울지 시간을 들여 계획합니다. 뼈이식을 한 뒤에는 뼈가 자리를 잡을 때까지 기다려야 해서 치료 기간이 일반 임플란트보다 길어질 수 있습니다.
누가 이런 수술을 맡나요?
서울버팀치과의원에서는 대표원장 엄용국 통합치의학과 전문의가 검사와 상담부터 뼈이식과 식립까지 직접 맡습니다. 계획을 세운 의사가 수술까지 이어 가기 때문에 CT에서 본 뼈 상태를 수술실에서 다시 따져 볼 일이 줄어듭니다.
병원이 밝힌 집계로 서울버팀치과의원에서 한 임플란트 수술은 10,000건이 넘고 그 가운데 뼈를 보강하거나 여러 개를 한꺼번에 심어야 했던 수술도 적지 않았습니다. 그래도 지난 건수가 한 분의 결과를 대신하지는 않으므로 상담에서는 지금 입안 상태를 놓고 이야기합니다.
다른 곳에서 임플란트가 어렵다는 말을 들으셨다면 그때 들은 이유를 기억해 두셨다가 말씀해 주시면 됩니다. 이유가 뼈의 높이인지 잇몸 염증인지 전신 상태인지에 따라 저희가 다시 살펴볼 부분이 달라집니다. 검사 결과 뼈이식으로도 기둥을 받치기 어렵다고 판단되면 그 이유를 설명드리고 다른 치료 방법을 함께 찾습니다.
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